今天回診準備下週一的38輪化療，C指數都還持平穩定，白血球5300，不滿意但經歷這麼長的化療可以接受。

體重，我生病前約72公斤，三次手術下來，沒了大段的腸可以消化，體重跟著驟降到63公斤，化療後又緩慢下降，降到56公斤時醫師提醒我要注意。過去兩個月，我一直努力調整，今天測63.7公斤，北榮的體重計上還說我超出理想體重62公斤，是要減肥嗎？哈，這多出來，是跟化療拼的預備金啊。

我並沒有吃什麼營養劑或補藥，完全就是一年前跟營養師討論後，每天每餐一直紀錄調整保持營養素平衡與高蛋白質吸收。即便在化療最嚴重極端噁心時，我還是會用盡辦法讓自己把該吃的細嚼慢嚥吞下去。說起來或許朋友不會相信，我最近一個月的早餐幾乎都是「麥味登的原塊嫩雞起司滿分堡」（這個好，大塊，沒雞皮，沒生菜），而且一次吃兩個！（不然就是「優蛋白蛋捲餐」也是蛋白質滿滿）。

BMI 22.62（正常範圍18.5–24的中間偏高位置），還蠻理想的。如果不是C症，我現在身材算是人生的巔峰（X_X，真是黑色笑話）。

我的化療痛苦一部分集中在鼻喉頭跟胸口糾成一團的痛苦，醫師建議我多運動，讓肺部還有呼吸系統可以積極動起來。我經過兩週的「集訓」，踩步機從一天200次上下逐步提升，最近每天平均可以到400次，有時可以衝到500次以上。我也開始提高速度，讓每次踩步都明顯喘起來，目前感覺還不錯，腿肌肉結實許多，不像之前一度動不動就摔倒，胸口緊縮的感覺也緩和了。不過這都不準，下週第38輪化療再來測看看最痛苦的前四天是否也有緩和效果。

另外一個好消息，化療到後來腸胃變超爛，因為黏膜嚴重受損沒機會徹底復原，一天上廁所可以到15次，到後來如廁看到流血才恐怖，還有撕裂痛到連坐都有困難。這很麻煩，因為努力進食補充蛋白質的所有維持體重的努力會被迫拆煞車。我又一直拒絕吃止瀉藥或胃藥，就像我重點都在維持正常用餐的品質，而不是靠營養品。過去兩週，我很努力紀錄、修正觀察、艱苦調整，終於給我找到突破！

首先是如廁的步驟，這個上次好像分享過，有個台灣製超級好用的洗屁屁盆，真的是惠我良多，整個SOP五六個步驟花20分鐘慢慢來，你想想看如果一天衝15次以上有多煩，但慢慢兩週後恢復幾乎差不多，更有本錢跟腹瀉拼，可以維持住夠份量的飲食。最不可思議的是，我找到了降低如廁頻率的飲食習慣調整秘訣了！已經四天，上午二到三次，下午大多一次，一天就這麼多次。這意味了，腸胃黏膜的修復會越來約有效率！

昨天，我「冒險」寫了點宗教的事，還是有點迴避但意思到了，結果平安無事，還收到些誇獎。今天想繼續鼓起勇氣來談一個敏感的話題，提一下下雖然一定會引起誤會，但勇敢些吧！

有的人支持正規醫療（包括手術與化療），有的人支持自癒力或各種崇尚「自然」的另類治療。我坦白說喔⋯⋯是完全無法接受這種二分，正規西醫治療有許多限制也會出錯（這他們都承認），但西醫救活了人命的規模與穩定比例很少批評的人願意給予肯定。我確實知道很多人「奇蹟地」不靠手術與化療痊癒，但這要如何歸因？有多少穩定的數據支持機制？因為放棄正規治療而造成遺憾的比例多少？有被準確報導評估過嗎？C病百百款期別狀況南轅北轍，一個人的奇蹟如何不會是另一個人的悲劇？

我的看法（不只是看法，是拼盡人的有限理智做自己生命的賭注），很難一兩句講清楚，但我是個實用主義的實作者，快兩年來用身體實踐在聆聽了解自己的身體、支持自己的身體一路抗C下來，我不想說細節，雖然不仔細談便無法澄清我盡力實證地推理的線索，也很容易被誤解。但，我只想說，自癒與生命力一直是我沒有排除，也鼓勵自己努力的重點，從上述體重、飲食、如廁、運動…..的瑣碎紀錄，雖然只是透露一小部分、就可以看到我不想讓你們知道，許多辛苦不為外人知，呵護自己生命力的努力。

天下沒有白吃的午餐，自癒與生命力在我看來跟化療並不衝突，我的努力是讓它們互補，靠盡我這個捕手最大的努力（接住醫師的投球），而且在我的體會看來，自癒與生命力也不是單純「放棄正規醫療」就會到來的「自然」輕鬆。尼采與我最尊敬生命哲學家Simmel早就提示我這個人生實態殘酷但真實的道理。

在我看來，手術與後續的化療是在幫我自癒與生命力的戰鬥爭取時間與空間，北榮的醫療團隊是我抗C的夥伴，但跟CC相處的日子，都是我一個人私密奮鬥的日子，都還是一個人自己要面對、要去努力觀察調整、辛苦努力的責任。

坦白說，如果沒有化療我應該早就走了；同樣地，我如果沒有專注在生命力的努力維持，再高明的手術化療，我認為也只會註定失敗。

抗C這件事，悲劇是基調，太多的無奈無助與無知，太多的變數參與，太多不可控制的偶然。因此，碰到CC後，你會學會謙虛，學會敬愛那人類無知、無能、無感、無能為力的許多無名的力量，說不定只是生下來就繼承的遺傳基因，說不定只是兩個偶然因素結合的偶然結果，Who knows，我的感受，西醫跟我一樣，反而科學地比較許多批判西醫的熱情者來得謙虛，他們通常早早承認自己的無知有限，不會有那麼肯定自癒真的可以自癒的信心。

Don’t get me wrong。我相信自癒力，我相信生命力，我無法想像一個缺少了它們的求生方程式。我不會否定自己「可能」、「必要」扛起自己、照顧好自己的本分，就算它在那則複雜微妙的「致C的惡質方程式」裡只佔多麼微小的比重。

體重從56公斤再度爬升回到63公斤，從白血球4000升到5300，從肌肉萎縮到恢復甚至站得挺立，從喘息吐氣困難到肺大口呼吸，從日日無法入眠到正念冥想安然好眠，從肛裂出血到恢復安寧，從日日狂瀉到穩定地排泄，把自己的責任扛起來（或許從上帝視角看來）只是人類喃喃自語的可笑掙扎，但在我看來都是「一個人」旺盛生命力宣示自己「單純存在著」的尊嚴努力。

我始終不相信「自然/文化」截然二分各自被「純化」（purification)的「現代憲章」，崇尚「自然」與崇尚「科學」的兩方往往是這種「純化」最清楚的展示。我自始至終相信，我們一直都是混種hybrid的存在，證據太多，需要另一篇漫長的文章交代，身為混種，我只能用一天一分一秒切實落地跟世界謙遜交往的細微努力，爭取我們活著的那個片段的時空。

所有的萬事萬物都還hold在一起，我們都是奇蹟般竟然裡外零件還組裝在一起可以work的暫時，而我此刻就是那個稱為「還活著」的奇蹟，Graceful mercy, God bless，我感恩，也驕傲，誠懇地做著小小屬於我該做的努力的那一點心意。